沙利文：2024年中国脑血管病产业发展现状，脑血管病产业发展报方向

脑血管病的药物治疗旨在针对不同的病因、危险因素和并发症控制病情的进展，从而实现“降低复发、降低致残、降低致死”的三大目标。目前常用于脑血管病的治疗药物包括溶栓药、抗血小板药、抗凝药、脑细胞保护药物、降脂药、降压药以及降糖药等。

尽管如此，现有药物在治疗方面仍存在一定局限性，因此迫切需要开发新的治疗靶点和药物策略帮助临床医生丰富治疗“武器”，从而针对不同程度(如高危人群、脑血管事件、二级预防等)、不同时期(如超急性期、急性期、稳定期等)的脑血管病患者进行更精准的药物治疗，改善患者的预后。

缺血性卒中的超急性期的溶栓治疗主要是为了实现血管再通，恢复脑组织血流灌注并挽救缺血半暗带。历经近50年，溶栓药物取得了长足发展并经历了三次迭代。

相较于第一代溶栓药物，第二代药物溶栓药物具有较好的纤溶蛋白特异性，高选择性、高再通率、不良反应少，出血并发症也相对较低，但其半衰期不足10分钟且药物成本较高成为最大的瓶颈。

第三代溶栓药物半衰期延长至14~19分钟(平均)，同时具有更强的纤溶蛋白特异性，更强的血栓基质穿透能力对形成较久的血栓具有明显的溶栓效果。