慢病市场的发展走向如何?全球因慢性病导致的死亡占到近四分之三。每年有1700万低于70岁的人口死于慢性病,其中86%来自中低收入国家。
发展中国家对慢性病带来的挑战作出了快速反应,增加了卫生服务供给并加强药品供应保障,以降低新冠疫情带来的医疗资源挤兑效应。
报告考察了一些针对疫情的快速应对措施,经过缜密的计划和谨慎的实施后,是如何提升卫生系统的公平性、可及性、质量、效率和韧性,并解释了其为何应当长期化。
这些可复制的举措包括跨病种的、以人为本的整合式医疗服务模型,赋能和动员基层社区初级卫生保健能力进行早期筛查和诊断的创新尝试,以及通过与数字技术的智能整合,增加医疗保健的可及性并改善诊断和治疗的举措。
虽然仍有优化的空间,但我们已经看到,一些创新先驱提出了成本效益高且全球各国适用的慢性病干预和治疗路径——不论其收入水平皆可受益。
正如报告指出,为了实现全民健康覆盖的目标,我们必须开诚布公地反思经验教训,以便找出差距,确定新的优先事项。我们需要坚持以患者为中心,建立以人为本的整合医疗模式。
我们应该积极和创造性地打造一个生态系统,将数字技术的进步整合到患者旅程(patient journey)和初级保健机构中,以提高可及性和医疗服务质量。
如果没有全球公共和私营部门合作,生态系统将无法构建。只有这样,我们才能挽救生命,减轻卫生系统负担,共同实现可持续发展目标之具体目标 3.43。
除了个人的健康受到了直接影响之外,慢性病患者在卫生服务的可及性方面同样面临挑战。为了控制新冠病毒的传播,不少国家和地区都先后采取了封闭隔离的管控措施,以尽量避免易感人群接触感染,由此导致慢性病患者在新冠疫情期间无法及时有效地获得相应的医疗服务。
2020年5月,世界卫生组织(WHO)在全球范围内开展的一项针对新冠肺炎疫情下慢性病医疗卫生资源和服务状况的评估结果显示,在参与调查的163个国家和地区中,122个国家或地区报告慢性病医疗卫生服务中断,31%的国家中断了心血管疾病的急诊服务,42%的国家中断了癌症治疗服务,49%的国家中断了糖尿病及相关并发症的治疗服务,53%的国家中断了高血压治疗服务12。
此外,疫情防控对医疗资源产生了挤兑效应、基层医疗机构能力不足难以保障慢性病药品供应等,都影响了慢性病管理服务的供给。 尽管缺少明确的统计数据,但根据WHO估算,2020-2021年间,新冠肺炎疫情导致的超额死亡约为1490万例,其中包括与新冠疫情间接相关的死亡13。
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